El tratamiento especÃfico para la hipoglucemia será determinado por el pediatra basándose en lo siguiente:
- La edad gestacional de su bebé, su estado general de salud y su historia médica.
- Según lo avanzada que esté la enfermedad.
- La tolerancia del RN a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
- Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
- Su opinión o preferencia.
El tratamiento incluye suministrarle al RN una fuente de glucosa de efecto rápido. Lo que puede ser tan simple como darle una mezcla de glucosa y agua o fórmula (leche artificial para lactantes) como primer alimento. En otros casos, puede ser necesario el suministro de glucosa por vÃa intravenosa. Los niveles de glucosa en la sangre del RN se vigilan constantemente después del tratamiento para controlar si la hipoglucemia vuelve a aparecer.
No existe ninguna forma de prevenir la hipoglucemia; sólo deben observarse cuidadosamente los sÃntomas y tratarla tan pronto como sea posible. Las madres diabéticas con niveles de glucosa en la sangre en estricto control pueden ayudar a disminuir la cantidad de glucosa que pasa al feto.
La hipoglucemia es una condición en la cual la cantidad de glucosa en la sangre es menor que lo normal.
Aproximadamente 2 de cada 1.000 recién nacidos tienen hipoglucemia. Entre los recién nacidos (RN) más propensos a desarrollar hipoglucemia se incluyen:
- Los RN de madres diabéticas pueden desarrollar hipoglucemia después del parto, cuando la fuente de glucosa (la sangre de la madre) se acaba y la producción de insulina del bebé metaboliza la glucosa existente.
- Los RN pequeños para su edad de gestación o de crecimiento limitado pueden tener una reserva insuficiente de glucógeno.
- Los RN prematuros, especialmente aquellos con bajo peso al nacer, que frecuentemente tienen una reserva limitada de glucógeno o una función inmadura del hÃgado.
La hipoglucemia puede ser el resultado de condiciones que disminuyen la cantidad de glucosa en el torrente sanguÃneo, impiden o disminuyen el almacenamiento de glucosa, utilizan las reservas de glucógeno (azúcar almacenada en el hÃgado), inhiben la utilización de la glucosa por parte del cuerpo.
Muchas ondiciones diferentes pueden asociarse con hipoglucemia en el RN:
1- La hipoglucemia transitoria en el perÃodo neonatal precoz es a menudo un fenómeno de adaptación a los cambios que atraviesa el recién nacido, es decir, pasar del continuo consumo de glucosa a través de la placenta a un suministro nutricional intermitente posterior a la interrupción de la alimentación a través de la madre al momento de nacer. La investigación ha podido comprobar que, en los recién nacidos saludables de término, este dinámico proceso es auto-limitante y no es considerado patológico.
2- Nutrición maternal inadecuada en el embarazo.
3- Exceso de insulina producida en un bebé de madre diabética.
4- Enfermedad hemolÃtica severa del recién nacido (incompatibilidad entre los grupos sanguÃneos de la madre y el bebé).
5- Defectos de nacimiento y enfermedades metabólicas congénitas.
6- Asfixia en el nacimiento.
7- Estrés por el frÃo (condiciones de frÃo intenso).
8- Enfermedad del hÃgado.
Los sÃntomas de la hipoglucemia pueden no ser evidentes en los recién nacidos. A continuación se enumeran los sÃntomas más comunes de la hipoglucemia. Sin embargo, cada RN puede experimentarlos de una forma diferente. Los sÃntomas pueden incluir:
Inquietud, cianosis (color azulado de la piel), apnea (suspensión de la respiración), hipotermia (temperatura corporal baja), tono corporal deficiente, mala alimentación, letargo, convulsiones…
Un simple análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa en la sangre puede diagnosticar la hipoglucemia. La sangre puede extraerse con una punción en el talón, con una aguja en el brazo del bebé, o a través de un catéter umbilical. Generalmente, un RN con bajo nivel de glucosa necesitará tratamiento.
